痔疮手术后初期出现大便控制不住，或者有液体、气体渗漏的情况，在绝大多数情况下是正常的、暂时的术后现象。请不要过于焦虑和恐慌，这通常不代表手术失败或留下了永久性的后遗症。下面佛山肛泰肛肠医院专家主任为您详细解释可能的原因以及应对方法。
主要原因分析
1、麻醉和药物的影响：
麻醉药：手术时使用的麻醉药（尤其是腰麻/骶麻）会暂时影响肛门括约肌的神经控制功能，导致感觉迟钝、收缩无力。
止痛药：术后服用的止痛药可能会引起胃肠道蠕动减慢或便秘，但当药效过后，又可能因为肠道内容物堆积而导致一次较大的、难以控制的排便。
2、手术创伤和局部组织水肿：
手术本身会对肛管和直肠末端的组织造成创伤和肿胀。这种水肿会暂时性地降低肛门括约肌的敏感度和收缩力，使其无法像平时那样精准地“锁住”大门。
感觉神经末梢在术后暂时功能受损，您可能无法像以前一样清晰地感知到是气体、液体还是固体粪便要出来，从而导致“意外”发生。
3、敷料和填塞物的刺激：
手术后，医生通常会在肛门内放置一块油纱或敷料用于压迫止血。这块异物会持续给肛门一个“有东西要排出”的假信号，同时也会妨碍括约肌的完全闭合，导致肠液、气体或稀便渗漏。
4、排便习惯的改变和恐惧心理：
术后因为害怕疼痛而不敢正常排便，可能导致粪便在直肠内积存过久、水分被过度吸收，形成干硬粪块。之后排便会更加困难，也可能出现一次“倾泻式”的排便，难以控制。
精神紧张和焦虑也会影响肠道功能的正常调节。
5、伤口渗出液：
术后创面会有组织液和血液渗出，这些液体积累在直肠末端，当达到一定量时，会不受控制地自行流出，容易被误认为是粪便失禁。
那应该怎么应对？
1、保持冷静，建立信心：
首先要明白，这是恢复过程中的一个常见阶段，身体需要时间来愈合和适应。绝大多数人的控便能力会在几周内逐渐恢复。
2、加强肛门功能锻炼（务必在医生指导下进行）：
凯格尔运动（提肛运动）：这是最核心的康复训练。方法是收缩肛门（就像努力忍住屁一样），保持5秒，然后放松10秒，重复进行。每天做几组，每组10-15次。这能有效增强括约肌的力量和协调性。
开始时间：一定要咨询您的主治医生，通常在术后疼痛稍有缓解、出血不明显时就可以开始轻柔地练习。
3、注意饮食调理：
保持大便柔软成形：这是术后护理的重中之重。多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、全麦面包），喝足量的水（每天1.5-2升）。避免辛辣、油腻、刺激性食物。
目的：防止便秘（干硬粪块加重疼痛和损伤）和腹泻（稀便更难控制），让排便过程尽可能顺畅。
4、做好局部护理和清洁：
每次排便后，建议用温水坐浴（遵医嘱），而不是用纸巾用力擦拭。这不仅能清洁伤口、预防感染，还能促进局部血液循环，减轻水肿和疼痛，有助于功能恢复。
坐浴后用柔软的毛巾或一次性棉柔巾轻轻蘸干。
5、使用防护用品：
在恢复期间，为了应对突如其来的渗漏，可以使用成人护理垫垫在内裤里，或者使用卫生护垫/轻失禁护垫。这可以极大地减轻您的心理负担，让您外出或睡觉时更有安全感。
6、及时与医生沟通：
定期复查，向医生如实反映您的情况。如果出现以下情况，请立即联系医生：
失控现象持续数周且毫无改善。
伴有发烧、肛门剧烈疼痛、出血量增多等感染迹象。
完全无法感知到排便意图。
佛山肛泰肛肠医院：痔疮术后短暂的大便失控，主要是由于麻醉效应、术后水肿、敷料刺激和神经感觉暂时下降共同导致的。随着创伤愈合、水肿消退、神经功能恢复，以及通过积极的提肛运动和正确的排便管理，您的肛门控便功能会一天天好起来。
